{"id":2233,"date":"2025-08-25T16:05:54","date_gmt":"2025-08-25T19:05:54","guid":{"rendered":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/?p=2233"},"modified":"2025-08-27T22:44:22","modified_gmt":"2025-08-28T01:44:22","slug":"alteracoes-de-normalidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/material-didatico\/2025\/08\/25\/alteracoes-de-normalidade\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es de Normalidade"},"content":{"rendered":"\n
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Este trabalho tem como objetivo disponibilizar um conte\u00fado did\u00e1tico, resumido, gratuito e de f\u00e1cil acesso para estudantes, profissionais de sa\u00fade e ao p\u00fablico em geral, interessado em conhecer mais sobre as altera\u00e7\u00f5es de normalidade frequentemente observadas na cavidade oral. Os temas abordados, s\u00e3o anquiloglossia, gr\u00e2nulos de Fordyce, leucoedema, l\u00edngua fissurada, l\u00edngua pilosa, varicosidades, linha alba, pigmenta\u00e7\u00e3o mel\u00e2nica racial, t\u00f3rus, fossetas da comissura labial, fossetas labiais paramedianas, l\u00e1bio duplo, tonsila lingual hipertr\u00f3fica, l\u00edngua geogr\u00e1fica, fendas orofaciais, macroglossia e defeito da cortical lingual mandibular. <\/p>\n\n\n\n

Agradecemos por dedicar seu tempo \u00e0 leitura deste material. Esperamos que o conte\u00fado tenha contribu\u00eddo para ampliar seu conhecimento sobre os temas que, embora comuns, muitas vezes passam despercebidos.<\/p>\n\n\n\n

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Anquiloglossia<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Conhecida tamb\u00e9m como l\u00edngua presa, \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o do desenvolvimento da l\u00edngua que pode ocorrer de forma espor\u00e1dica ou associada a uma poss\u00edvel influ\u00eancia gen\u00e9tica. \u00c9 caracterizada pelo freio lingual encurtado, que resulta na limita\u00e7\u00e3o dos movimentos da l\u00edngua. N\u00e3o \u00e9 incomum observar casos leves de anquiloglossia, enquanto os casos graves s\u00e3o relativamente raros.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Pode apresentar manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas variadas, desde casos leves ou casos raros de anquiloglossia completa, em que a l\u00edngua \u00e9 totalmente fusionada ao assoalho bucal.<\/p>\n\n\n\n

A anquiloglossia pode resultar em problemas de fona\u00e7\u00e3o, alimenta\u00e7\u00e3o, dificuldade do beb\u00ea em se fixar ao seio materno o que pode gerar dor no mamilo da m\u00e3e e afetar o aleitamento.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Neville et al., 2025, p. 10.<\/strong> Inser\u00e7\u00e3o anormal do freio lingual. <\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Na maioria dos casos, pouco ou nenhum problema cl\u00ednico \u00e9 observado, n\u00e3o sendo necess\u00e1rio algum tratamento. Para rec\u00e9m-nascidos com problemas espec\u00edficos de amamenta\u00e7\u00e3o, pode ser feita uma pequena cirurgia chamada frenotomia (libera\u00e7\u00e3o do freio). Em crian\u00e7as ou adultos com dificuldades funcionais ou periodontais, o procedimento chamado frenectomia (libera\u00e7\u00e3o do freio com corre\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica) pode permitir maior facilidade nos movimentos da l\u00edngua.<\/p>\n\n\n\n

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Gr\u00e2nulos de Fordyce<\/strong> <\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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S\u00e3o gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas ect\u00f3picas (fora do lugar) que ocorrem na mucosa oral. \u00c9 mais comum em adultos e idosos, j\u00e1 que durante a puberdade o fator hormonal parece estimular o seu desenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Se apresentam como m\u00faltiplas p\u00e1pulas amareladas ou branco-amareladas, podendo ser encontradas na mucosa jugal, por\u00e7\u00e3o lateral do vermelh\u00e3o do l\u00e1bio superior, regi\u00e3o do retromolar e no pilar amigdaliano anterior.  S\u00e3o les\u00f5es tipicamente assintom\u00e1tica, por\u00e9m, alguns pacientes podem sentir uma leve rugosidade na mucosa ao tocar ou passar a l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Neville et al., 2025, p. 6.<\/strong> Gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas na mucosa jugal.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00e3o semelhantes a gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas normais. L\u00f3bulos acinares podem ser observados logo abaixo da superf\u00edcie epitelial, muitas vezes comunicando-se com a superf\u00edcie atrav\u00e9s de um ducto central. As c\u00e9lulas seb\u00e1ceas nesses l\u00f3bulos possuem forma poligonal.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Neville et al., 2025, p. 6.<\/strong> M\u00faltiplas gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas abaixo da superf\u00edcie epitelial.  <\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nenhum tratamento \u00e9 indicado. Diante de queixas est\u00e9ticas, alguns procedimentos, como abla\u00e7\u00e3o a laser em terapia combinada com \u00e1cido tricloroac\u00e9tico ou medicamentos orais como a isotretino\u00edna, s\u00e3o usados para redu\u00e7\u00e3o ou elimina\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas seb\u00e1ceas ect\u00f3picas. Os tumores que se desenvolvem dessas gl\u00e2ndulas s\u00e3o muito raros.<\/p>\n\n\n\n

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Leucoedema <\/strong> <\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o comum da mucosa oral de etiologia desconhecida. Ocorre com mais frequ\u00eancia em indiv\u00edduos negros devido a presen\u00e7a de uma pigmenta\u00e7\u00e3o na mucosa em que torna mais vis\u00edvel a altera\u00e7\u00e3o nesses indiv\u00edduos.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Caracteriza-se pela apar\u00eancia difusa, opalescente e branco-acinzentada (leitosa) da mucosa. A superf\u00edcie apresenta estrias esbranqui\u00e7adas ou rugosidades. Geralmente \u00e9 bilateral na mucosa jugal e pode se estender at\u00e9 a mucosa labial. A condi\u00e7\u00e3o desaparece ap\u00f3s o estiramento, auxiliando a distingui-lo de outras les\u00f5es brancas, como leucoplasias.<\/p>\n\n\n\n

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Imagens do Neville et al., 2025, p. 7. <\/strong>1. Aspecto esbranqui\u00e7ado e difuso da mucosa jugal. 2. Desaparecimento do aspecto esbranqui\u00e7ado quando a mucosa \u00e9 estirada.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

O epit\u00e9lio da mucosa oral geralmente apresenta paraqueratose e acantose. Nenhum sinal de displasia epitelial \u00e9 encontrado. O tecido conjuntivo encontra-se em condi\u00e7\u00f5es de normalidade, com quantidade discreta de c\u00e9lulas inflamat\u00f3rias.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 benigna e nenhum tratamento \u00e9 necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n

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L\u00edngua Fissurada<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00c9 uma caracterizada pela presen\u00e7a de fissuras ou sulcos na superf\u00edcie dorsal da l\u00edngua. A condi\u00e7\u00e3o pode ter origem heredit\u00e1ria segundo alguns autores, mas fatores ambientais podem contribuir para o seu desenvolvimento. Tem predile\u00e7\u00e3o pelo g\u00eanero masculino.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

A l\u00edngua exibe m\u00faltiplos sulcos ou fissuras em sua superf\u00edcie, variando de 2 a 6 mm de profundidade. Nos casos mais graves, numerosas fissuras cobrem completamente a superf\u00edcie dorsal e dividem as papilas linguais em m\u00faltiplas “ilhas”. Em geral \u00e9 assintom\u00e1tica, embora alguns pacientes se queixem de ard\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Neville et al., 2025, p. 11.<\/strong> Fissuras extensas envolvendo toda a superf\u00edcie dorsal da l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Revela hiperplasia das proje\u00e7\u00f5es epiteliais e perda dos \u201cpelos\u201d de queratina na superf\u00edcie das papilas filiformes. As papilas possuem tamanhos variados e muitas vezes est\u00e3o separadas por fendas profundas. Leuc\u00f3citos polimorfonucleares podem ser observados migrando para o epit\u00e9lio, formando muitas vezes microabscessos nas camadas epiteliais superiores. Um infiltrado inflamat\u00f3rio misto est\u00e1 presente na l\u00e2mina pr\u00f3pria.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o benigna, e nenhum tratamento espec\u00edfico \u00e9 indicado. O paciente deve ser orientado a escovar a l\u00edngua, pois restos alimentares retidos podem atuar como fonte de irrita\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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L\u00edngua Pilosa (L\u00edngua Pilosa Negra, L\u00edngua Saburrosa)<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00c9 caracterizada pelo grande ac\u00famulo de queratina nas papilas filiformes do dorso lingual, resultando em uma apar\u00eancia semelhante \u00e0 pelos (l\u00edngua pilosa). Apesar de n\u00e3o haver certeza sobre sua causa, muitos pacientes afetados s\u00e3o fumantes e os fatores possivelmente relacionados s\u00e3o: debilita\u00e7\u00e3o geral, higiene oral deficiente, subst\u00e2ncias que induzam a hipossaliva\u00e7\u00e3o e um hist\u00f3rico de radioterapia na regi\u00e3o de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 frequentemente observada na linha m\u00e9dia anterior \u00e0s papilas circunvaladas, espalhando-se para as bordas lateral e anterior da l\u00edngua. A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica varia de acastanhadas, amareladas ou enegrecidas, devido a coloniza\u00e7\u00e3o e crescimento de bact\u00e9rias cromog\u00eanicas, pigmentos do tabaco e alimentos. Quando h\u00e1 proje\u00e7\u00f5es alongadas das papilas filiformes, a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 denominada l\u00edngua pilosa<\/strong>. J\u00e1 quando h\u00e1 ac\u00famulo de c\u00e9lulas epiteliais descamadas e bact\u00e9rias, sem a presen\u00e7a dessas proje\u00e7\u00f5es semelhantes \u00e0 pelos, trata-se da l\u00edngua saburrosa<\/strong>. Apesar de ser uma condi\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica na maioria das vezes, alguns pacientes relatam n\u00e1usea, gosto desagrad\u00e1vel e halitose.  <\/p>\n\n\n\n

Uma pigmenta\u00e7\u00e3o negra tempor\u00e1ria na l\u00edngua pode ocorrer em usu\u00e1rios de salicilato de bismuto, devido \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de sulfeto de bismuto na saliva. Essa altera\u00e7\u00e3o \u00e9 revers\u00edvel e desaparece ap\u00f3s a suspen\u00e7\u00e3o do medicamento.<\/p>\n\n\n\n

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Imagens do Neville et al., 2025, p. 12-13.<\/strong> 1. L\u00edngua saburrosa com a parte dorsal da l\u00edngua branca e acentuadamente espessada devido ao ac\u00famulo de queratina e bact\u00e9rias na superf\u00edcie.\u00a02. Pigmenta\u00e7\u00e3o por bismuto enegrecida transit\u00f3ria da por\u00e7\u00e3o posterior do dorso da l\u00edngua.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Ambulat\u00f3rio de Estomatologia da UEL.<\/strong> L\u00edngua pilosa apresentando papilas filiformes alongadas e amarronzadas na linha m\u00e9dia do dorso da l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9 caracterizada por um alongamento pronunciado e hiperparaqueratose das papilas filiformes. Frequentemente se observa o crescimento de v\u00e1rias bact\u00e9rias na superf\u00edcie epitelial.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nos casos de l\u00edngua pilosa ou saburrosa \u00e9 indicado a remo\u00e7\u00e3o de fatores desencadeantes, como: tabaco e a falta de higieniza\u00e7\u00e3o oral. \u00c9 fundamental manter uma excelente higiene da superf\u00edcie lingual utilizando escova de dentes ou raspador de l\u00edngua em toda a sua extens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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Varicosidades (Varizes)<\/strong> <\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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S\u00e3o veias anormais com apar\u00eancia dilatada e tortuosa. \u00c9 comum encontr\u00e1-las em adultos e idosos. O seu desenvolvimento pode estar associado a uma degenera\u00e7\u00e3o relacionada \u00e0 idade, manifestada pelo enfraquecimento das paredes dos vasos sangu\u00edneos e pela perda de tonicidade nos tecidos conjuntivos de suporte. Fatores que tamb\u00e9m podem estar relacionados, s\u00e3o: hist\u00f3rico de tabagismo, doen\u00e7as cardiovasculares, hipertens\u00e3o e cirrose.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Clinicamente, observa-se a presen\u00e7a de eleva\u00e7\u00f5es de aspecto tortuoso, de cor roxa ou azulada, que podem surgir isoladamente ou em maior quantidade. A localiza\u00e7\u00e3o mais frequente \u00e9 na regi\u00e3o sublingual, quando ocorrem nos l\u00e1bios, s\u00e3o denominadas de lago venoso. As les\u00f5es s\u00e3o assintom\u00e1ticas, exceto em circunst\u00e2ncias raras quando ocorre trombose secund\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Kignel, 2020, p. 94.<\/strong> Presen\u00e7a de varizes linguais no ventre lingual.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Histologicamente, podemos encontrar uma veia dilatada apresentando uma fina camada de musculatura lisa e tecido el\u00e1stico pouco desenvolvido em sua parede. Caso tenha ocorrido trombose secund\u00e1ria, o l\u00famen do vaso pode conter camadas conc\u00eantricas de plaquetas e hem\u00e1cias (linhas de Zahn).<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

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Linha Alba<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u00c9 uma altera\u00e7\u00e3o comum encontrada na mucosa jugal. Os fatores etiol\u00f3gicos que predisp\u00f5e essa condi\u00e7\u00e3o pode ser a press\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o por fric\u00e7\u00e3o ou trauma de suc\u00e7\u00e3o entre a superf\u00edcie vestibular dos dentes e a mucosa jugal. <\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Consiste em uma linha branca geralmente bilateral localizada na mucosa jugal na altura da linha de oclus\u00e3o dos dentes. Essa linha varia em rela\u00e7\u00e3o a dimens\u00e3o, proemin\u00eancia e tonalidade.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Kignel, 2020, p. 96.<\/strong> Observa-se uma linha branca de hiperqueratose no n\u00edvel do plano oclusal, localizada na mucosa jugal direita. <\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Observa-se hiperqueratose no estrato c\u00f3rneo do tecido epitelial. \u00c0s vezes, podem ser vistos edema intracelular do epit\u00e9lio e inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica leve na l\u00e2mina pr\u00f3pria.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

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Pigmenta\u00e7\u00e3o Mel\u00e2nica Racial<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Tamb\u00e9m conhecida como melanose racial, s\u00e3o manchas de colora\u00e7\u00e3o marrom ou preta localizadas no tecido gengival. S\u00e3o originadas pela hiperprodu\u00e7\u00e3o de melanina pelos melan\u00f3citos situados na camada basal do epit\u00e9lio. Embora seja mais comum em indiv\u00edduos de pele negra, pode acometer pessoas de todas as etnias. O surgimento dessas machas est\u00e1 associado a fatores gen\u00e9ticos, mas fatores hormonais, f\u00edsicos e qu\u00edmicos s\u00e3o capazes de intensificar essa pigmenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

Clinicamente, apresenta-se como manchas difusas de colora\u00e7\u00e3o marrom ou preta, localizadas frequentemente na gengiva inserida e marginal livre. Outros locais tamb\u00e9m podem ser acometidos, como mucosa jugal, l\u00edngua, palato duro e l\u00e1bios, tornando-se necess\u00e1rio a realiza\u00e7\u00e3o de diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n\n\n\n

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Imagem do Ambulat\u00f3rio de Estomatologia da UEL.<\/strong> Pigmenta\u00e7\u00e3o mel\u00e2nica racial e um fibroma ossificante perif\u00e9rico. <\/p>\n\n\n\n

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Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Observa-se um aumento da produ\u00e7\u00e3o de melanina na camada basal do epit\u00e9lio sem que haja um aumento na quantidade de melan\u00f3citos. Tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel identificar a presen\u00e7a de melanina no interior de macr\u00f3fagos localizados na l\u00e2mina pr\u00f3pria.<\/p>\n\n\n\n

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Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o requer tratamento. Em caso de desconforto est\u00e9tico o paciente pode realizar o procedimento de despigmenta\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

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T\u00f3rus (Exostoses \u00d3sseas)<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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S\u00e3o crescimentos \u00f3sseos benignos que surgem da cortical \u00f3ssea afetando a maxila e a mand\u00edbula. As exostoses orais mais comuns s\u00e3o o t\u00f3rus palatino e o t\u00f3rus mandibular. Seu crescimento \u00e9 multifatorial, inclui tanto influ\u00eancias gen\u00e9ticas, como fatores ambientais.<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong> <\/p>\n\n\n\n

S\u00e3o mais frequentes em adultos e geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticas. O paciente pode relatar dor ou desconforto em casos de trauma constante no local. A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 uma massa \u00f3ssea endurecida.<\/p>\n\n\n\n

O T\u00f3rus Palatino<\/strong> ocorre na linha m\u00e9dia do palato duro. As vezes s\u00e3o classificados de acordo com sua apar\u00eancia morfol\u00f3gica, como:  <\/p>\n\n\n\n

    \n
  • T\u00f3rus Plano: tem uma base ampla e uma superf\u00edcie lisa, ligeiramente convexa. Ele se estende de forma sim\u00e9trica para os dois lados da rafe palatina.<\/li>\n\n\n\n
  • T\u00f3rus Alongado: apresenta-se como uma crista na linha m\u00e9dia ao longo da rafe palatina. Algumas vezes h\u00e1 um sulco central.<\/li>\n\n\n\n
  • T\u00f3rus Nodular: caracteriza-se como protuber\u00e2ncias m\u00faltiplas, cada uma com sua base. Essas protuber\u00e2ncias podem se unir, formando sulcos entre si.  <\/li>\n\n\n\n
  • T\u00f3rus Lobular: \u00e9 uma massa lobulada, por\u00e9m, origina-se de uma base \u00fanica. O t\u00f3rus lobular pode ser s\u00e9ssil ou pediculado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    O T\u00f3rus Mandibular<\/strong> caracteriza-se como uma protuber\u00e2ncia \u00f3ssea ao longo da superf\u00edcie lingual da mand\u00edbula acima da linha miloi\u00f3idea, na regi\u00e3o de pr\u00e9-molares. Em geral, o t\u00f3rus mandibular s\u00e3o n\u00f3dulos \u00fanicos, mas m\u00faltiplos l\u00f3bulos paralelos aos dentes n\u00e3o s\u00e3o incomuns de serem observados. H\u00e1 uma pequena predile\u00e7\u00e3o pelo g\u00eanero masculino. O pico de preval\u00eancia do t\u00f3rus mandibular ocorre no in\u00edcio da vida adulta, diminuindo ligeiramente ao longo dos anos.<\/p>\n\n\n\n

    Outras varia\u00e7\u00f5es que podemos encontrar s\u00e3o as exostoses vestibulares, exostoses palatinos, exostoses solit\u00e1rias e exostoses subp\u00f4ntica reacional. <\/p>\n\n\n\n

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    Imagens do Ambulat\u00f3rio de Estomatologia da UEL. <\/strong>1. T\u00f3rus palatino na linha m\u00e9dia do palato duro com superf\u00edcie ulcerada. 2. T\u00f3rus mandibular com protuber\u00e2ncias \u00f3sseas lobuladas bilaterais no rebordo alveolar lingual da mand\u00edbula.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Radiogr\u00e1ficas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 observado radiograficamente uma ou mais estruturas radiopacas, bem delimitadas, de formato arredondado ou oval, sobrepostas \u00e0s ra\u00edzes dos dentes. <\/p>\n\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Imagem do Neville et al., 2025, p. 21-22.<\/strong> Radiografia oclusal revelando t\u00f3rus mandibular bilateral.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Histologicamente, \u00e9 identificado um tecido \u00f3sseo cortical lamelar, esponjoso e medula \u00f3ssea fibroadiposa. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento, salvo em caso de instala\u00e7\u00e3o de uma pr\u00f3tese no local, nessa situa\u00e7\u00e3o a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica pode ser necess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
    \n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n

    Fossetas da Comissura Labial<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    S\u00e3o pequenas depress\u00f5es da mucosa que ocorrem na comissura labial. Ocorrem devido a uma falha na fus\u00e3o normal do processo embrion\u00e1rio maxilar e do processo mandibular. \u00c9 frequentemente observada em adultos e em homens. Essa condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 associada a fendas orofaciais.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    S\u00e3o caracterizadas como f\u00edstulas cegas que podem se estender de 1 a 4 mm de profundidade, podendo ser unilaterais ou bilaterais. Uma pequena quantidade de l\u00edquido pode ser eliminada da fosseta quando ela \u00e9 pressionada, sendo provavelmente saliva de gl\u00e2ndulas salivares menores que drenam do fundo da invagina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Imagem do Neville et al., 2025, p. 4. <\/strong>Depress\u00e3o na comissura labial. <\/p>\n\n\n\n

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    Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    O exame revela uma invagina\u00e7\u00e3o estreita revestida por epit\u00e9lio pavimentoso estratificado. Ductos de gl\u00e2ndulas salivares menores podem drenar para essa invagina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o assintom\u00e1tica, n\u00e3o sendo indicado algum tratamento. Em casos raros de muita secre\u00e7\u00e3o de saliva ou infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria na regi\u00e3o, pode ser necess\u00e1ria a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    Fossetas Labiais Paramedianas<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    S\u00e3o depress\u00f5es cong\u00eanitas raras do l\u00e1bio inferior. Originam-se de sulcos laterais persistentes no arco mandibular embrion\u00e1rio. S\u00edndromes podem estar associadas \u00e0s fossetas paramedianas, s\u00e3o elas:  S\u00edndrome de Kabuki, S\u00edndrome do Pter\u00edgio Popl\u00edteo e S\u00edndrome de van der Woude, sendo a \u00faltima mais fortemente associada.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Apresentam-se como f\u00edstulas bilaterais sim\u00e9tricas em rela\u00e7\u00e3o a linha m\u00e9dia da vermelh\u00e3o do l\u00e1bio inferior, pode variar de depress\u00f5es sutis a fossas proeminentes com profundidade de 1,5 cm e drenar saliva. Uma fosseta \u00fanica pode estar presente central ou lateralmente a linha m\u00e9dia. S\u00e3o herdadas como um tra\u00e7o autoss\u00f4mico dominante em combina\u00e7\u00e3o com a fenda labial e\/ou a fenda palatina.<\/p>\n\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Imagem do Neville et al., 2025, p. 5. <\/strong>Fossetas bilaterais no l\u00e1bio inferior de um paciente com s\u00edndrome de van der Woude.<\/p>\n\n\n\n

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    Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Observamos um trajeto fistuloso revestido por epit\u00e9lio pavimentoso estratificado. As gl\u00e2ndulas salivares menores podem estabelecer comunica\u00e7\u00e3o com as f\u00edstulas, contribuindo para a drenagem salivar. Observa-se com frequ\u00eancia um infiltrado inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico no tecido conjuntivo circundante.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento. Se houver queixa est\u00e9tica, as fossetas labiais podem ser removidas.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    Labio Duplo<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    Consiste em uma anomalia oral rara, caracterizada pelo crescimento excessivo de tecido na mucosa labial. Essa condi\u00e7\u00e3o pode ter origem cong\u00eanita ou adquirida devido a traumatismo ou h\u00e1bito de sugar o l\u00e1bio.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    O local mais afetado por essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 o l\u00e1bio superior, embora o inferior tamb\u00e9m possa estar envolvido. O excesso de tecido se torna vis\u00edvel quando o paciente sorri ou quando os l\u00e1bios s\u00e3o tensionados. O l\u00e1bio duplo pode estar associado a s\u00edndrome de Ascher, que \u00e9 caracterizada por uma tr\u00edade composta por l\u00e1bio duplo, blefarocal\u00e1sia e aumento at\u00f3xico da tireoide. A causa dessa s\u00edndrome \u00e9 incerta.<\/p>\n\n\n\n

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    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

    Imagem do Neville et al., 2025, p. 5.<\/strong> Ao sorrir, o paciente apresenta excesso de tecido que encobre parcialmente os dentes superiores anteriores do lado direitos.<\/p>\n\n\n\n

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    Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Microscopicamente, o l\u00e1bio exibe estruturas normais. Em alguns casos, in\u00fameras gl\u00e2ndulas salivares menores s\u00e3o observadas.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento. Nos casos mais graves, a excis\u00e3o cir\u00fargica simples do tecido em excesso pode ser realizada com o objetivo de melhorar a est\u00e9tica. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    Tonsila Lingual Hipertr\u00f3fica<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    A tonsila lingual \u00e9 uma massa de tecido linfoide localizada na regi\u00e3o posterior do dorso da l\u00edngua. Devido \u00e0 dif\u00edcil visualiza\u00e7\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es nesse tecido s\u00e3o dif\u00edceis de serem diagnosticadas. Por motivos ainda n\u00e3o bem esclarecidos, a tonsila lingual pode aumentar de tamanho, tornando-se hipertr\u00f3fica.  <\/p>\n\n\n\n

    A hipertrofia tonsilar lingual \u00e9 uma causa conhecida de apneia obstrutiva do sono (AOS) e obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas em pacientes pedi\u00e1tricos. A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 diagnosticada por meio de exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC), resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) ou endoscopia do sono induzido por medicamentos. Quando o tecido hipertr\u00f3fico sofre agress\u00f5es f\u00edsicas ou qu\u00edmicas, pode ocorrer uma resposta inflamat\u00f3ria local chamada tonsilite lingual. Caso n\u00e3o seja diagnosticada e tratada, a tonsilite evolui para um abscesso que pode causar edema de glote e poss\u00edvel \u00f3bito.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Clinicamente, a tonsila lingual se apresenta como n\u00f3dulo sim\u00e9trico, de colora\u00e7\u00e3o rosada semelhante \u00e0 da l\u00edngua, tem tamanhos variados podendo ser unilateral ou bilateral, localizada posterior \u00e0s papilas circunvaladas. Quando h\u00e1 uma hipertrofia, podemos observar um aumento do tamanho da tonsila lingual.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Em casos assintom\u00e1ticos, nenhum tratamento \u00e9 necess\u00e1rio. Na presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o bacteriana associada, \u00e9 indicada a antibioticoterapia. Ap\u00f3s constatar a hipertrofia tonsilar lingual como a principal causa de AOS ou tonsilite recorrente, a tonsilectomia lingual \u00e9 indicada. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    L\u00edngua Geogr\u00e1fica<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o benigna relativamente comum que afeta principalmente a l\u00edngua. Em geral, \u00e9 identificado no exame cl\u00ednico de rotina da mucosa oral. As les\u00f5es ocorrem em 1 a 3% da popula\u00e7\u00e3o, sendo as mulheres mais afetadas que os homens, com base em alguns estudos. A etiopatog\u00eanese dessa condi\u00e7\u00e3o ainda \u00e9 desconhecida. Curiosamente, 34,5% dos pacientes que possuem l\u00edngua fissurada tamb\u00e9m apresentam l\u00edngua geogr\u00e1fica.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 caracterizada por \u00e1reas eritematosas atr\u00f3ficas, bem delimitadas, com bordas branco-amareladas, localizadas principalmente no dorso da l\u00edngua. Outros locais que podem ser acometidos, s\u00e3o borda lateral de l\u00edngua, ventre de l\u00edngua, assoalho bucal e mucosa labial. Pacientes relatam que a condi\u00e7\u00e3o costuma regredir em poucos dias e reaparecer em diferentes regi\u00f5es. Geralmente a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 assintom\u00e1tica, em alguns casos \u00e9 relatado uma sensa\u00e7\u00e3o de ard\u00eancia ou sensibilidade a alimentos quentes ou picantes quando as les\u00f5es est\u00e3o ativas.<\/p>\n\n\n\n

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    Imagem do Ambulat\u00f3rio de Estomatologia da UEL.<\/strong> Presen\u00e7a de \u00e1reas eritematosas bem demarcadas de atrofia papilar localizada no dorso de l\u00edngua. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    No exame histopatol\u00f3gico, s\u00e3o observadas papilas filiformes atrofiadas, presen\u00e7a de hiperceratose e acantose regular na margem da les\u00e3o. A regi\u00e3o central \u00e9 desqueratinizada, com presen\u00e7a de linf\u00f3citos e neutr\u00f3filos intraepiteliais. Na l\u00e2mina pr\u00f3pria, est\u00e3o presentes neutr\u00f3filos, linf\u00f3citos e plasm\u00f3citos.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    N\u00e3o requer tratamento. Em casos sintom\u00e1ticos, caracterizados por desconforto, ard\u00eancia ou queima\u00e7\u00e3o, orientar o paciente a evitar alimentos \u00e1cidos e realizar a prescri\u00e7\u00e3o de anti-inflamat\u00f3rios t\u00f3picos.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    Fendas Orofaciais<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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    A forma\u00e7\u00e3o da face e da cavidade oral \u00e9 complexa e envolve o desenvolvimento de v\u00e1rios processos teciduais que se fusionam de modo ordenado. Dist\u00farbios no desenvolvimento desses processos teciduais ou nas suas fus\u00f5es podem resultar na forma\u00e7\u00e3o de fendas orofaciais.  <\/p>\n\n\n\n

    A fenda labial (FL) ocorre devido a fus\u00e3o defeituosa do processo nasal mediano com o processo maxilar, j\u00e1 a falha na fus\u00e3o das cristas palatinas, resulta na fenda palatina (FP). Tamb\u00e9m podem ocorrer fendas orofaciais raras, como a fenda facial lateral, fenda facial obl\u00edqua e fenda mediana do l\u00e1bio superior.<\/p>\n\n\n\n

    A maioria dos casos de fendas orofaciais s\u00e3o de FL + FP representando aproximadamente 45% dos casos. Os casos isolados de fenda palatina (FP) englobam aproximadamente 30%, enquanto os de fenda labial (FL) isolada s\u00e3o cerca de 25%. Embora a causa da FL \u00b1 FP e da FP isolada ainda n\u00e3o esteja totalmente estabelecida, fatores gen\u00e9ticos (s\u00edndromes, hereditariedade, varia\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, entre outros) e fatores ambientais (\u00e1lcool, tabagismo e anticonvulsionantes) podem estar associados.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    A preval\u00eancia de fenda labial com ou sem fenda palatina (FL \u00b1 FP)<\/strong> \u00e9 mais elevada entre norte-americanos e popula\u00e7\u00f5es asi\u00e1ticas. Em contrapartida, essa condi\u00e7\u00e3o ocorre com menor frequ\u00eancia entre indiv\u00edduos brancos e \u00e9 ainda menos comum entre indiv\u00edduos negros. A FL \u00b1 FP \u00e9 mais comum em homens enquanto os casos de FP isolada s\u00e3o mais comuns em mulheres. Em ambos os casos, quanto mais grave a fenda, maior a predile\u00e7\u00e3o pelo sexo. A maioria dos casos de fendas labiais s\u00e3o unilaterais e localizadas no lado esquerdo, sendo 20% bilaterais. S\u00e3o classificadas em tr\u00eas categorias: microforma (sulco discreto e tecidos preservados), incompletas e completas (com comprometimento muscular, \u00f3sseo e dent\u00e1rio, especialmente entre o incisivo lateral e o canino). <\/p>\n\n\n\n

    As fendas palatinas<\/strong> podem afetar o palato prim\u00e1rio (anterior ao forame incisivo) ou o secund\u00e1rio (posterior ao forame incisivo), podendo ser completas quando envolvem ambos. A menor express\u00e3o da FP \u00e9 a \u00favula b\u00edfida, mais prevalente em asi\u00e1ticos e norte-americanos. A fenda palatina submucosa, caracteriza-se pela mucosa intacta, por\u00e9m com a presen\u00e7a de defeito muscular e \u00f3sseo, podendo estar associada \u00e0 \u00favula b\u00edfida. <\/p>\n\n\n\n

    Pacientes com algum tipo de fenda orofacial enfrentam diversos problemas, como est\u00e9ticos, psicol\u00f3gicos e funcionais (m\u00e1 oclus\u00e3o, dificuldades na fala e na alimenta\u00e7\u00e3o, especialmente nos casos de FP).<\/p>\n\n\n\n

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    Imagens do Neville et al., 2025, p. 2. <\/strong>1. Rec\u00e9m-nascido com fenda bilateral no l\u00e1bio superior. 2. Fenda palatina resultando na comunica\u00e7\u00e3o com a cavidade nasal.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    O tratamento varia de acordo com o tipo de fenda e exige uma abordagem multidisciplinar, podendo envolver diversos especialistas como pediatra, cirurgi\u00f5es, otorrino, odontopediatra, ortodontista, protesista, fonoaudi\u00f3logo e geneticista.  <\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 indicado que o tratamento seja incorporado na fase neonatal, pode ser usadas t\u00e9cnicas como fita labial e moldagem nasoalveolar para reduzir a deformidade. A cirurgia reparadora ocorre em etapas, iniciando com o fechamento prim\u00e1rio do l\u00e1bio nos primeiros meses de vida, seguido pela corre\u00e7\u00e3o do palato entre os 7 e 15 meses de idade. Procedimentos secund\u00e1rios, como enxertos \u00f3sseos e distra\u00e7\u00e3o osteog\u00eanica ajudam na est\u00e9tica e funcionalidade.  <\/p>\n\n\n\n

    O aconselhamento gen\u00e9tico \u00e9 essencial, pois o risco de recorr\u00eancia da fenda em familiares varia de 3 a 20%, dependendo do hist\u00f3rico familiar e da presen\u00e7a de s\u00edndromes associadas.<\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n
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    Macroglossia<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o rara caracterizada pelo aumento anormal da l\u00edngua. A origem dessa condi\u00e7\u00e3o pode ser heredit\u00e1ria, cong\u00eanita ou adquirida. <\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Heredit\u00e1rias e cong\u00eanitas: malforma\u00e7\u00f5es vasculares, linfangioma, hemangioma, hemi-hiperplasia, cretinismo, s\u00edndrome de Backwith-Wiedmann, s\u00edndrome de Dow, distrofia muscular de Duchenne, mucopolissacaridoses, neurofibromatose tipo 1, neoplasia end\u00f3crina m\u00faltipla tipo 2B;  <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        \n
      • Adquiridas: pacientes ed\u00eantulos, amiloidose, mixedema, acromegalia, angioedema, miastenia grave, esclerose lateral amiotr\u00f3fica, carcinoma e outros tumores.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        <\/div>\n\n\n\n

        Caracter\u00edsticas Cl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        A macroglossia \u00e9 comum em crian\u00e7as variando de casos leves a graves. Em beb\u00eas, manifesta-se por respira\u00e7\u00e3o ruidosa, baba excessiva e dificuldade para se alimentar. Pode causar dist\u00farbios na fala, mordida aberta, prognatismo mandibular e em casos graves, ulcera\u00e7\u00f5es, infec\u00e7\u00f5es ou at\u00e9 necrose da l\u00edngua. Tamb\u00e9m pode contribuir para apneia obstrutiva do sono.  <\/p>\n\n\n\n

        A magroglossia pode se apresentar de diversas forma de acordo com as suas causas. Em casos de hipotireoidismo, s\u00edndrome de Beckwith-Wiedemann e dist\u00farbios neuromusculares, a l\u00edngua \u00e9 caracterizada por um aumento difuso, liso e generalizado. A caracter\u00edstica nodular \u00e9 encontrada em casos de amiloidose, neurofibromatose e neoplasia end\u00f3crina m\u00faltipla tipo 2B. Nos casos de linfangiomas, as caracter\u00edsticas presentes na l\u00edngua \u00e9 um aumento com aspecto granular semelhante a ves\u00edculas. Nos pacientes com s\u00edndrome de Down, o aumento da l\u00edngua exibe uma superf\u00edcie fissurada e papilar. Em hiperplasia hemifacial e em alguns casos de neurofibromatose o aumento \u00e9 unilateral. Por fim, em pacientes ed\u00eantulos, a l\u00edngua \u00e9 elevada e espalhada lateralmente, dificultando o uso de pr\u00f3teses.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n
        \n
        \"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n

        Imagem do Neville et al., 2025, p. 8.<\/strong> L\u00edngua aumentada em um paciente com s\u00edndrome de Down.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        As caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas da macroglossia varia de acordo com a causa espec\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Depende da causa e da gravidade da condi\u00e7\u00e3o. Em casos leves, o tratamento cir\u00fargico n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio, embora a fonoaudiologia possa ser indicada quando h\u00e1 comprometimento da fala. Nos pacientes sintom\u00e1ticos, pode haver necessidade de redu\u00e7\u00e3o da l\u00edngua atrav\u00e9s da glossectomia.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n
        \n\n\n\n
        <\/div>\n\n\n\n

        Defeito da Cortical Lingual Mandibular (Defeito De Stafne)<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        \u00c9 caracterizada por uma concavidade focal do osso cortical na superf\u00edcie lingual da mand\u00edbula. Acredita-se que a depress\u00e3o seja formada pela press\u00e3o exercida por gl\u00e2ndulas salivares maiores.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Caracter\u00edsticas Radiogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Apresentam-se como uma les\u00e3o radiol\u00facida assintom\u00e1tica, frequentemente localizada abaixo do canal mandibular, entre os molares e o \u00e2ngulo da mand\u00edbula. A regi\u00e3o anterior tamb\u00e9m pode ser acometida. Em geral, a les\u00e3o \u00e9 bem circunscrita e apresenta uma borda escler\u00f3tica. Em alguns casos, \u00e9 poss\u00edvel identificar clinicamente uma depress\u00e3o palp\u00e1vel na regi\u00e3o correspondente \u00e0 les\u00e3o.  <\/p>\n\n\n\n

        Normalmente a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 unilateral. Em poucos casos, a les\u00e3o aumenta de tamanho, com o passar do tempo. A les\u00e3o apresenta uma certa predile\u00e7\u00e3o pelo sexo masculino, sendo observada em cerca de 80 a 90% de todos os casos. Acomete pacientes de meia-idade e idosos, sendo rara a ocorr\u00eancia em crian\u00e7as.  <\/p>\n\n\n\n

        Em geral, o diagn\u00f3stico \u00e9 realizado por meio da localiza\u00e7\u00e3o radiogr\u00e1fica e aus\u00eancia de sintomas. Quando existem d\u00favidas no diagn\u00f3stico, pode ser realizado o exame de tomografia computadorizada, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou sialografia, para descartar outras altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n
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        \"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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        \"\"<\/figure>\n<\/div><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

        Imagens do Neville et al., 2025, p. 24. <\/strong>1. Les\u00e3o radiol\u00facida mal definida pr\u00f3ximo ao \u00e2ngulo da mand\u00edbula. 2. Apar\u00eancia do mesmo defeito v\u00e1rios anos depois, mostrando aumento da les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Caracter\u00edsticas Histopatol\u00f3gicas<\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Histologicamente, observa-se o tecido da gl\u00e2ndula submandibular normal. Por\u00e9m, alguns defeitos n\u00e3o apresentam tecidos e outros cont\u00eam m\u00fasculo, vasos sangu\u00edneos, gordura, tecido conjuntivo ou tecido linfoide. A aus\u00eancia de conte\u00fado pode estar relacionada ao deslocamento da gl\u00e2ndula durante a bi\u00f3psia.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        Tratamento e Progn\u00f3stico<\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        N\u00e3o h\u00e1 necessidade de tratamento.<\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n
        \n\n\n\n
        <\/div>\n\n\n\n

        Refer\u00eancias<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n

        KANG, K.; KOLTAI, P. J.; LEE, C.; LIN, M.; HSU, W. Lingual tonsillectomy for treatment of pediatric obstructive sleep apnea<\/em>. JAMA Otolaryngology\u2013Head & Neck Surgery<\/em>, v. 143, n. 6, p. 561\u2013568, 2017. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1001\/jamaoto.2016.4274.

        KIGNEL, Sergio. Estomatologia – Bases do Diagn\u00f3stico para o Cl\u00ednico Geral<\/strong>. 3. ed. Rio de Janeiro: Santos, 2020. E-book. p. 94-97. 

        NEVILLE, Brad W.; ALLEN, Carl M.; Douglas D. Damm; et al. Patologia Oral e Maxilofacial<\/strong>. 5. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2025. E-book. p. 1-24. 

        SANTOS, Paulo S\u00e9rgio da S.; MOTTA, Ana Carolina F. Guia pr\u00e1tico de estomatologia<\/strong>. Barueri: Manole, 2022. E-book. p. 59-72. <\/p>\n\n\n\n

        <\/div>\n\n\n\n
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        Os temas abordados, s\u00e3o anquiloglossia, gr\u00e2nulos de Fordyce, leucoedema, l\u00edngua fissurada, l\u00edngua pilosa, varicosidades, linha alba, pigmenta\u00e7\u00e3o mel\u00e2nica racial, t\u00f3rus, fossetas da comissura labial, fossetas labiais paramedianas, l\u00e1bio duplo, tonsila lingual hipertr\u00f3fica, l\u00edngua geogr\u00e1fica, fendas orofaciais, macroglossia e defeito da cortical lingual mandibular.<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":2378,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-2233","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-material-didatico"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2233"}],"version-history":[{"count":108,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2233\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2502,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2233\/revisions\/2502"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2378"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sites.uel.br\/estomatologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}